🗳️Pengajuan Perubahan Data

Dashboard untuk approval dari tim rekam medis, atas perubahan data medis yang tercatat di CPPT berfungsi menampilkan data pengajuan edit data yang belum di approve oleh rekam medis.

🧾 Deskripsi Fitur: Pengajuan Perubahan Data

Fitur "Pengajuan Perubahan Data" pada sistem EMR digunakan oleh tenaga kesehatan untuk mengoreksi atau memperbarui informasi rekam medis pasien yang telah tercatat, namun ditemukan ketidaksesuaian atau kesalahan (misalnya kesalahan diagnosis, keluhan, hasil pemeriksaan fisik, atau perencanaan terapi).

Tujuannya adalah untuk:

• Menjaga akurasi rekam medis pasien

• Memastikan informasi klinis yang digunakan untuk pengambilan keputusan medis adalah terbaru dan valid

• Memenuhi standar dokumentasi rekam medis

🛠️ Langkah-Langkah Penggunaan Fitur Pengajuan Perubahan Data

1. Akses Menu

• Masuk ke sistem EMR

• Klik menu "Pengajuan Perubahan Data" di dashboard

2. Lihat Permintaan yang Diajukan

• Secara default, sistem menampilkan tab "Permintaan Diajukan"

• Tabel berisi daftar pengajuan perubahan dari berbagai unit

Kolom	Keterangan
No	Nomor urut data
Nama	Nama pasien
No RM	Nomor Rekam Medis pasien
Tanggal Catatan	Tanggal entry rekam medis yang akan diubah
Asal Unit	Unit/fasilitas pengaju perubahan
Staff	Nama petugas yang mengajukan perubahan
Status	Status pengajuan (Diajukan, Ditolak, Disetujui, dll)
ⓘ (Ikon Info)	Klik untuk melihat detail data yang diajukan untuk diubah

3. Klik Ikon ⓘ untuk Melihat Detail

Akan terbuka tampilan detail pengajuan:

Informasi Umum

• Nama & No. RM pasien

• Tanggal Lahir

• Asal Unit & Staff pengaju

• Tanggal Catatan Sebelumnya & Tanggal Perubahan

• DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan)

• Status (default: “Diajukan”)

4. Lihat dan Bandingkan Perubahan

Tampilan akan dibagi dua kolom:

Sebelum Diubah (Kiri)	Setelah Diubah (Kanan)
Data yang tercatat sebelumnya di EMR	Data yang diminta untuk diubah

5. Verifikasi & Tindak Lanjut

• Petugas atau atasan berwenang (biasanya DPJP atau admin rekam medis) meninjau perubahan

• Jika sesuai dan valid, klik tombol “SIMPAN”

• Jika perlu dibatalkan, klik “BATAL”

Contoh tampilan setelah klik Ikon ⓘ

📌 Status yang Mungkin Muncul

Status	Arti
Diajukan	Perubahan telah dikirim dan menunggu peninjauan
Disetujui	Perubahan disetujui dan diterapkan pada rekam medis pasien
Ditolak	Perubahan tidak disetujui karena alasan tertentu

✅ Catatan Penting

• Setiap perubahan akan menyimpan histori sebelum dan sesudah (audit trail)

• Hanya petugas yang berwenang (sesuai hak akses) yang dapat mengajukan perubahan

• Perubahan yang menyangkut diagnosis atau tindakan besar harus disetujui DPJP